​子宫憩室是什么意思(子宫憩室是什么意思严重吗)

子宫憩室是什么意思(子宫憩室是什么意思严重吗)

子宫憩室读音用药是什么意思疤痕

粉丝“毛绒绒”的问题：付医生，我2年前生的孩子是剖宫产的，现在想要二宝了，去医院做B超，医生说我的子宫瘢痕处出了“套间”，是憩室。我想问问刨宫，这个憩室需要治疗吗？影响我怀孕吗？

粉丝“毛绒绒”提到的“憩室”，全名叫做“剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）”，是剖宫产术的远期并发症之一。是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列查相关的临床症状。

不要小看这个疾病，该病可对患者的生命质量造成影响子宫内，且再次妊娠时可增加剖宫产术后子宫瘢痕段切口妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）、大出血、凶险产后性前置胎盘0.25、子宫破裂等的风险。

CSD的切口临床表现与危害有切口哪些？

①异常阴道流血：表现产后为经期修复延长、经后淋漓出血、经间期出血等。

②痛经及盆腔痛：可能与剖宫产术后局部瘢痕所致前壁下的解剖学异常以瘢痕部位炎症与淋巴细胞局部浸润查有关修复。

③继发不孕：憩室内长期淤积读音的经血及异常子宫出血改变宫颈黏液的性状，阻碍精子的进入，局部炎性反应子宫亦可能影响受精卵着床等，子宫憩室是剖腹产多久后出现，子宫切口憩室是什么意思，导致继发性不孕。

④瘢痕憩室部位妊娠憩室、胎盘植入等：再次妊娠时如果胚胎种植于憩室处，则出现子宫剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入等，若未及时终止妊娠，孕期有发生子宫破裂、大出血风险，危及母儿生命。

如何诊断PCSD？

有至少1次子宫下段剖宫产手术段切口史；有以月经锻炼期延长、月经淋漓不尽为主的临床症状；结合经阴道超声、子宫输卵管造影、宫腔声学造影术、磁共振、宫腔镜检查等影像结果辅助诊断；同时需排除如功能失调性子宫出血修复、子宫内病膜息肉、妇科肿瘤等能够引起异常子宫出血的疾病。

①首选检查方法查阴道超声表现为子宫前壁下段切口处肌层组织变薄，肌层回声部分或产子全部缺损，子宫憩室是什么意思怎么修复，该处见不规则的液性暗区与宫腔相连，子宫憩室去哪里查，局部可见楔形疤痕或囊性无回声区。

②B超不能明确诊断时，宫腔镜就出场了。作为诊断PCSD的最佳方法，宫腔镜下可见刨宫子宫峡部前壁切口瘢痕处凹陷形成憩室结构，内可见暗褐色黏液或积血滞留，宫腔镜可直观的看到宫腔形态及憩室的具体位置、大小、深浅以及是否有积血、肉芽或异常血管等.其优点是在诊断的同时可以进行治疗。

4.如何治疗PCSD？

(1)药物多久治疗刨宫:

①短效避孕药需连续服用3个以上的月经周期，能抑制子宫内膜生长，促进子宫内膜的同步化，进而减少经量和突破性出血。这种方式仅适用于需要避孕又不想手术治疗的患者，停药后复发率高。

②曼月子宫内乐环使子宫内膜萎缩变薄锻炼，整体减少月经量，从而改善异常出血症状内有。

(2)手术锻炼治疗0.25：

①宫腔镜手术：通过切除刨宫或烧灼局部凹陷的憩室内膜及囊壁，毁损具有分泌功能的内膜腺体；同时切除并修整凹陷下缘组织，除去微多久管道，使剖腹产经血无法积蓄，达到治了目的，憩室的读音。适合于没有生育产子要求，尤其是残余肌层厚度≥3mm的情况。

宫腔镜手术不改变残余肌层的厚度，仅用于改善症状，有效率大约为80%子宫左右。

②瘢痕憩室切除修补术：总体原则是切除憩室各壁的瘢痕组织，将子宫下段和宫颈的新鲜组织端端重新用药缝合恢复，疤痕子宫憩室是什么意思。可以通过憩室开腹、经阴式和腹腔镜手术。

对于有生育要求者，比如毛茸茸，需要结合她有无症状和具体子宫积液憩室的情况段决定是否需要手术治疗。手术主要原则为通过切除或烧灼憩室内异常内有的黏膜组织和扩张积液血管积液、保留正常的肌层组织，破坏剖腹产憩室周围的炎性反应，从而达到改善症状，提高生育力，加固憩室壁厚度的目的。

对于行剖宫产术后子宫瘢痕切除术治疗的CSD患者，由于子宫切口的最佳子宫内愈合时间为术后2～4年，子宫憩室病是什么意思，故建议术后避孕2年。

怀孕后也不能放松警惕。妊娠后毛茸茸女士要在孕早期就医及时行超声检查以确认孕囊位置、早期识别并处理CSP，一旦确诊CSP，应早期终止妊娠；对于正常妊娠患者，需充分告知妊娠期的风险，孕中、晚期加强母儿监测，关注凶险性前置胎盘及子宫破裂等严重并发症发生的可能，对于部分高危患者终止妊娠时应做好多学科协作的准备；分娩前充分评估，选择合适的方式终止妊娠，以减少不良事件的发生。目前认为，CSD不是阴道段分娩的绝对禁忌证，但多数学者认为这类患者应选择剖宫产术作为分娩方式。

决定产后分娩时，如何子宫内预防瘢痕憩室的发生？

我国剖宫产0.25率相对较高，CSD目前在临床工作中较常见。孕妈妈能做到的就是可以阴道试产的时候不要选择剖宫产终止前壁下妊娠。没有剖宫产，子宫憩室可以锻炼恢复吗，也就恢复不会发生憩室。

针对感染高危患者盆腔，术前积极、规范治疗阴道炎症及其他基础疾病，纠正贫血及低蛋白血症，提高机体抵抗力；剖宫产手术前预防性使用抗生素，子宫憩室是什么意思，可以减少手术后切口感染的发生；术后应用有效的抗生素预防感染。

医生需要做好相应的预防：首先应严格掌握剖宫产手术指征，尽量避免初次剖宫产；剖宫产时剖腹产合理选择子宫切口，改善手术操作方式，建议对子宫切口全层、双层缝合，注意切口的组织对合及有效止血，提高手术操作技巧；治疗妊娠合并症及并发症，提高孕妇机体抵抗力，积极预防感染；加强对剖宫产术后的观察，处理术后短期并发症，促进切口愈合将可显著降低PCSD的发生率。

参考文献：1.病《剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊治专家共识》，《中华妇产科杂志》， 2025，54(3) : 145-148.

2.《剖宫产瘢痕憩室腹腔镜手术治疗》， 毕芳芳，王丹丹，子宫憩室是什么意思,盆腔积液，《中国实用妇科与产科杂志》2025年8期869-872页，子宫憩室是什么意思严重吗0.25。

3.《剖宫产瘢痕憩室对再次妊娠的影响及手术时机选择》 孟师慧，冯力民，《中国实用妇科与产科杂志产子疤痕》2025年8期861-865页

4.多久子宫《剖宫产手术子宫切口愈合不良及子宫憩室的防治》徐焕，李笑天，《中国实用妇科与产科杂志》2025年2期171-174页

一键关注是什么“付虹医生恢复查”，开启盆腔健康剖腹产的好孕气和好运气！